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脑卒中康复案例

脑卒中康复案例

患者简介:

马老(匿名)今年63岁,广东省湛江市坡头区人,由于患有“脑出血后遗症”导致右侧肢体活动不灵活于2016年5月4日入住我院治疗,我院专家陈东庭主任为其诊治,采用安全性最高、疗效最好的“神经组织修复疗法”治疗一个疗程后,病情得到大幅度改善,对治疗效果本人及家属都非常满意,于5月10日办理出院。

病史详述:

“脑出血”一次:


说起马老的病要追朔到6年前,从医学的角度来讲马老已有6年的患病史了。6年前他在一次酒后出现右侧肢体活动不灵活,随即昏迷,急诊于当地县医院抢救,行头颅CT显示“脑出血”,给予积极的对症止血和降颅压及营养神经治疗,由于大脑中枢神经损伤严重,右侧肢体遗留下严重的活动障碍而行走不能。为了能恢复行走,活动自如,他一直坚持自行康复锻炼,终于在3个月后他逐渐的可站立、扶行(或柱拐行走)。

“脑出血”二次:

自第一次急性“脑出血”后马老和家人都非常注重他的日常饮食及身体变化,然后在时隔两年后,也就是2013年的2月他却出现二次“脑出血”,右侧肢体无力加重,在当地县医院给予“钻孔引流术”治疗,术后转至北京天坛医院继续治疗,病情有所好转后回家坚持康复训练,右侧肢体活动障碍未见明显改善。

“脑出血”三次:

2014年10月马老无明显诱因出现吐字不清,当地医院复查头颅CT提示“少量脑出血”,医院给予保守的药物治疗,病情稍有一定程度的改善。因三次脑出血中枢神经网络受损严重,且未进行特殊性的对症治疗和支持疗法,马老出现严重的脑出血后遗症,即右侧肢体痛温觉中度障碍,肢体无力,活动受限。奔走当地多家医院均不得治。

查体结果:

2016年5月,通过网络途径查询马老的儿子得知湛江崇爱康复院拥有最先进的生物技术针对脑出血后遗症的治疗效果突出,便直接拨打了我院康复热线进行咨询,初步了解治疗技术后,为求进一步治疗,家人和马老商议决定来院试一试,马老在家人的陪同下于5月5日入住我院治疗。


入院后,陈东庭主任为马老做了进一步的病情诊断。从体征来看,马老右侧肢体活动不灵活,右手指屈曲状,活动差,右足轻度下垂,踝关节活动差,右侧肢体感觉迟钝。专科检查提示:马老四肢肌容积减小,双上肢近端肌力2级,远端肌力4级弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,直线行走试验检查无法完成;颅脑CT及MRI提示脑区域有血液阻塞神经损伤带。


治疗方案:

鲍主任经过全面问诊和检查结果,最终确诊马老患“脑出血后遗症”,根据马老的年龄和病情程度制定初步治疗措施:1.行“神经组织修复疗法”治疗;2.积极给予营养神经药物辅助治疗;3.按排专业康复师指导康复训练计划。在将病情和诊疗计划告知患者家属后,征得家人同意于入院第二日按排治疗。

治疗成效:


入院完成1个疗程的治疗后,马老病情改善明显。右手指屈曲状消失,手指能伸展、抓握;四肢肌张力降低,右下肢力量提升,灵活度提升,活动受限解除,右脚能着地,扶起能站稳,可离拐站立、行走。查体:神志清楚,精神经可,心率正常,无不良反应发生。整体来看,马老的恢复状况非常乐观,马老本人及家人均表示非常满意,5月10日马老出院。陈主任叮嘱:在当地可适当给予营养药物治疗,加强康复训练,注意饮食和休息,控制好血压,如有任何问题可随时致电。